(電影示意圖)
在電視劇、電影中及小說中常有勒死或掐死的情節，不知道各位會不會跟阿雲桑一樣好奇，
勒死是什麼樣的情形？
真的是窒息死亡嗎？
勒多久才會有死亡結果發生？
當一具屍體脖子上有勒痕時，如何判斷是自殺ｏｒ他殺？
今天就讓我們從故事開始說起，一起近期的命案事件。
（八掌溪出海口示意圖）
2019年底，台南新營傳出一起離奇命案
37歲阮姓女子日前與友人出遊返家後竟音訊全無，孩子、保母及友人上門找人才發現阮女陳屍租屋處，她的陳姓丈夫卻不知去向。
檢警調查，
阮女12歲的女兒於2019年12月16日起連打多通電話給媽媽都無人接聽，
19日保母帶著阮女的女兒前往新營租屋處，發現客廳開著燈、按門鈴卻都沒人回應，趕忙報警。
警方找來鎖匠破門，一進門迎面就衝出惡臭，阮女已陳屍在主臥室，上身赤裸、屍體發黑腫脹，屋內擺設無破壞跡象，初步排除外人入侵。
警方追查陳姓丈夫的行蹤，過濾監視器畫面發現，陳男在十六日清晨離開租屋處，
再透過手機使用的基地台位置，發現陳男最後一次使用手機是位於嘉義縣布袋好美里虎尾寮的八掌溪出海口附近，
20日的凌晨在八掌溪南岸近出海口約五公里前防風林空地尋獲陳男的自小客車，車門緊鎖、手機留在副駕駛座上。
幾個小時後就在布袋外海發現一具浮屍，DNA比對後確認就是阮女的丈夫，陳姓男子。
法醫解剖阮女，發現她的右舌骨斷裂，右邊脖子有1點明顯肌肉出血，左邊脖子有4處較不明顯肌肉出血情形，初步研判應是以掐脖造成。
至於是否事先服用藥物，已採體液化驗。
鄰居證稱，曾聽到陳姓男子懷疑阮女外遇的爭吵聲，
加上解剖發現2人死亡時間相去不遠，阮女頸部有遭人掐脖勒痕，懷疑夫妻爭吵後陳男殺死阮女後畏罪輕生，正詳細調查以釐清真相。
法醫的驗屍報告中寫著「舌骨斷裂」、「肌肉出血」的字眼
代表著什麼意思？ 被勒死的特殊現象嗎？
就讓我們從頭來瞭解：掐死、勒頸
首先，必須稍為調整一個錯誤觀念：被勒頸是因為吸不到空氣而死亡！
其實細想後就會發現，一般人都可以閉氣長達１分鐘左右，經過訓練甚至閉氣５分鐘以上仍可保持清醒並活動。
所以被勒頸的人不是因為無法呼吸致死，而是因為「頸部被壓迫」
頸部是人體非常脆弱的部位，是腦部和身體之間的所有的神經傳達都要經由脊髓通過頸部，同時存在著距離皮膚表層很近的頸動脈，
心臟中充滿氧氣的血液都需流經頸動脈才能夠到達腦部，它們就位於喉部左右兩側，然而這麼重要的地方卻十分容易受到傷害，
如果頸動脈阻塞，就會阻礙充氧血流至腦部而造成大腦缺氧。
所有勒斃、掐死案件的死亡原因皆為大腦缺氧，亦即腦部氧氣含量不足。
但造成氧氣量不足的原因是因為血管被阻塞而非無法呼吸，當一個人腦部的血液供應中斷或受到嚴重限制，
可能會在幾秒鐘之內就失去意識、並在一分鐘左右死亡。
遠比一般人的認知快上許多！
（圖片來源：電影「驗屍官」）
如何判斷死者是被勒斃、掐死的呢？
以下從攻擊者不同的行為會在受害者身
上留下什麼痕跡來做說明：
一、扼死 、 掐死
是將手、前臂或其他肢體的壓力施加在受害者頸部的行為。突然想起柔道的扼勒...(ㆆᴗㆆ)
在施以這種攻擊時，攻擊者大多都使用了全部的力量。
死者若是受到這種攻擊，會在頸部留下挫傷和擦傷的痕跡，另外在掐脖子的動作也會在死者脖子上留下指狀瘀傷，可能是拇指指腹或其他指尖的圓形瘀傷。
這些瘀傷通常出現在受害者頸部兩側或頸動脈所在的凹處，頸部後方則是常見較小的指狀瘀傷。
扼死的過程中，也時常出現舌骨、甲狀軟骨角或甲狀軟骨骨折的情形，這三者都是屬於脆弱的骨骼，
因此常在受到扼、掐的巨大力量時會發生骨折，而這樣的骨折情形在索狀物勒殺及上吊時則較少發生，所以算是一個用以分辨死者遭受什麼樣攻擊的指標。
另外頸部束帶肌出血，頸部束帶肌在受到強大力量時，肌肉微血管被破裂出血，這在扼死與掐死的死者身上很常見。
結膜(眼球周圍的粉紅色組織)與鞏膜(眼球的白色部分)會出現點狀出血（血液滲進結膜與鞏膜所造成的小紅點或血絲），
是因為頸部血管受壓迫造成血管內壓急遽升高，此壓力傳至眼球的血管，導致滲血並發生點狀出血。
※懶人包：
當法醫發現死者頸部有「挫傷、擦傷」、「舌骨或甲狀軟骨骨折」、「頸部肌肉出血」、「結膜、鞏膜點狀出血」就會強烈懷疑是扼殺、掐死。
二、勒斃 、 勒殺
是將繩索、鐵絲、電線、項鍊、皮帶、胸罩、圍巾等物品，纏繞在脖子上並拉緊的行為。
這些索狀物會在死者的頸部則可能留下一道凹溝（溝槽）或凹痕，寬度符合攻擊者使用的物品。
甚至會留下索狀物的紋路，如繩索編織的型式或是鏈條、皮帶的樣式等。
勒殺跟扼死的情況很類似，受害者的臉部通常會充血並連帶鞏膜和結膜點狀出血。
不同的是，在索狀物勒殺的情形中，頸部肌肉出血和甲狀軟骨、舌骨骨折較不常見。
即使屍體有一定程度的腐敗，仍然能夠判斷是否為索狀物勒斃，因為凹溝裡的組織受到壓迫，使得下方血管塌陷。
人死之後，造成屍體腐的細菌會透過血管散布全身，但凹溝處因血管塌陷使到達該區的細菌較少，反而減緩了腐敗的速度，可以觀察到頸部有一圈腐敗較輕微的部位。
※懶人包：
所以當屍體頸部上有「凹溝（溝槽）或凹痕」、「鞏膜和結膜點狀出血」、「頸部肌肉無出血、舌骨沒骨折」就很有可能是索狀物勒斃。
回到一開始的阮女身亡的事件，從驗屍報告來看，阮女死於扼死或掐死的可能性很高！
但究竟是否為她的丈夫所為，可以先從幾點著手：
１、進一步採證阮女指甲有無丈夫的血肉組織，被害人很可能在掙扎中會抓傷加害人。
２、阮女頸部有無特殊痕跡：
在扼死的案件中，死者頸部可能留有加害人半月狀的指甲印，或者是戒指的壓痕。
３、陳姓男子身上有無抓痕
４、陳姓男子指甲中有無阮女的血肉組織
本篇就先介紹到這～
未來有機會再寫一篇講述如何判斷上吊、扼死、勒死，是自殺ｏｒ他殺！
有好奇的部分也歡迎詢問。
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